减重前沿 | 礼来聚焦「慢病诊疗」，破解「体重反弹」难题

前言PREFACE

2026年5月12日-15日，2026年欧洲肥胖大会（ECO 2026）在土耳其伊斯坦布尔举行，全球GLP-1减重赛道迎来核心突破。礼来公司在大会上同步发布替尔泊肽减重维持、口服GLP-1药物Foundayo跨药切换维持两项重磅3期临床研究成果。此次礼来跳出行业聚焦短期峰值减重的竞争惯性，正式推动肥胖治疗从“短期减重”向“长期慢病管理”转型，为临床肥胖管理搭建起科学、稳健的长效维持体系。

赛道革新：纳入慢病诊疗

PART 01

肥胖治疗核心困境

肥胖作为慢性代谢性疾病，其治疗核心并非短期体重下降，而是长期减重成果的稳定留存。临床实践中，即便通过药物实现初期减重，多数患者仍面临体重反弹问题，用药半年后易进入体重平台期，管理不当的反复反弹还会对代谢系统造成累积损伤，成为肥胖治疗的最大临床痛点。

礼来战略升级

作为GLP-1赛道核心企业，礼来2026年第一季度财报显示，替尔泊肽相关产品Mounjaro、Zepbound全球单季度收入合计达128亿美元，成为企业核心增长引擎。

在产品商业化高速增长的背景下，礼来将研发重心转向减重维持期，以大规模临床研究填补领域空白，传递出肥胖治疗需纳入慢病管理框架的行业信号，推动赛道回归“长期健康获益”的本质。

循证立标：筑牢长效根基

PART 02

严谨设计验证长期疗效

SURMOUNT-MAINTAIN为替尔泊肽减重维持的3b期、多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究，研究周期长达112周，纳入441名美国成年肥胖受试者，研究分为两阶段实施：前60周为开放标签导入期，受试者接受替尔泊肽滴定至最大耐受剂量（10mg或15mg）完成初期减重；后52周为维持期，将减重≥5%的受试者按3:3:2比例随机分组，分别接受最大耐受剂量持续用药、剂量下调至5mg、切换安慰剂三种干预方案。

持续用药为最优维持方案

临床数据显示，不同干预方案的减重维持效果存在显著统计学差异：持续使用最大耐受剂量组，较基线体重维持22.4%的减重幅度，完整保留初期减重成果；剂量下调至5mg组，仍可维持17%的减重幅度，大部分减重成果得以留存；切换安慰剂组仅维持10.1%减重幅度，体重反弹显著。

从减重成果留存率来看，持续最大剂量组维持初期减重成果的成功率是停药组的7倍，剂量下调组为停药组的4倍；挽救治疗数据进一步验证差异，安慰剂组65.9%的患者需重启替尔泊肽治疗，而持续最大剂量组该比例仅7.9%，证实持续用药是减重维持的最优策略。

代谢指标持续优化

研究证实替尔泊肽安全性特征与既往研究一致，未出现新的安全信号，常见不良事件为胃肠道反应，整体耐受性良好。同时，持续用药组在腰围、血脂、收缩压等心血管代谢指标上的改善效果显著优于安慰剂组，减重维持的同时实现了长期健康获益的留存。

剂型焕新：换药平稳控重

PART 03

Foundayo获批开启口服减重维持时代

2026年4月1日，礼来口服小分子GLP-1药物Foundayo（orforglipron）获美国FDA批准，相较于注射剂，口服剂型在用药便利性上具备显著优势，成为患者从注射剂型切换的核心选择。但注射转口服后能否稳定留存减重成果，此前无临床数据支撑，ATTAIN-MAINTAIN研究针对性解决这一临床疑问。

跨药切换效果获证

ATTAIN-MAINTAIN研究筛选替尔泊肽、司美格鲁肽初期减重≥5%的受试者，分别切换至Foundayo或安慰剂干预52周。